La dentisterie du technicien dentaire

La prothèse est la partie de la dentisterie qui s'occupe principalement de remplacer les dents absentes

L'acte prothétique permettra de reconstituer les dents trop délabrées (suite à une carie ou une fracture) grâce à des couronnes or céramique ou toute céramique. Il permet aussi de remplacer des dents manquantes, soit par un moyen fixe sur dents naturelles ou sur implants (pont/bridge, couronne), soit par des appareils amovibles, dit châssis métallique ou stellite

Une prothèse ne dispense en aucune manière d'une hygiène bucco-dentaire rigoureuse. Les dents porteuses de crochets (pour la prothèse amovible) sont fragilisées, tout comme les dents couronnées peuvent se carier

Lors de l'élaboration d'une prothèse, le.la dentiste travaille en étroite collaboration avec le.la technicien.ne. Le.la dentiste réalise les préparations en bouche nécessaires, puis prend les empreintes des mâchoires supérieures et inférieures, qui vont ensuite au laboratoire. C’est à cette étape que le.la technicien.ne accomplit le travail demandé. La prothèse repart enfin chez le.la dentiste pour l'essayage en bouche et/ou le scellement. Il faut fréquemment plusieurs étapes, selon le travail à réaliser

La couronne

Une couronne reconstitue artificiellement la dent délabrée. Elle peut être simple, ou associée à un faux moignon ancré dans la racine de la dent par un pivot, qui va servir de pilier à la couronne.

Le pont ou bridge

Le principe est le même que pour la couronne, un pont sert à remplacer une dent absente voire plusieurs, en s'appuyant sur les dents adjacentes, un de chaque coté. On peut aussi réaliser un bridge de grande portée, en prenant appui sur plusieurs dents piliers.

Avantages : utilise un dispositif fixe (qu'on ne doit pas enlever chaque jour pour le nettoyage). Une prothèse fixe reconstitue la dent au plus proche de l'état naturel. Matériaux : les prothèses fixes peuvent être : céramométalliques ou toute céramique.

Les facettes

Les facettes sont de minces coquilles qui couvrent le devant des dents. Elles sont utilisées pour restaurer les dents tachées, décolorées, déformées ou légèrement détériorées par l’usure. Les facettes étant surtout placées sur les dents de devant, elles corrigent donc le contour, la couleur et les dimensions des dents pour améliorer l'apparence du sourire.

Les matériaux utilisés pour fabriquer les facettes dentaires sont principalement la porcelaine et le composite. Une facette en composite peut être produite de façon directe, c’est-à-dire que le dentiste la construit directement sur la dent, ou de façon indirecte, à l’extérieur de la bouche, généralement dans un laboratoire dentaire.

En contraste, les facettes en porcelaine sont produites de façon indirecte seulement. La porcelaine est plus esthétique et résiste mieux aux taches alimentaires que les facettes en composite.

Les implants

Un implant est une sorte de vis, qu'on va fixer dans l'os. Il est dans la majorité des cas en titane, ce matériaux étant biocompatible et particulièrement bien toléré. L'implant sert à remplacer la dent manquante de manière parfaitement naturelle.

Prothèse fixe sur implant : il s'agit soit de couronnes, soit de ponts.

Prothèse amovible sur implant : on utilisera des boutons-pression ou une barre pour faire tenir la prothèse en plus de la succion.

L'avantage des implants : les dents proximales ne sont pas taillés comme pour un pont conventionnel.

La prothèse amovible

Une prothèse amovible est une prothèse qui peut s'enlever, couramment nommée "dentier".

Prothèse partielle avec châssis métallique ou stellite

C'est une prothèse à base métallique, rigide, qui s'appuie à la fois sur les dents restantes et sur les muqueuses. La base métal sert de support pour soutenir des dents résines à l'emplacement des édentations.

Avantages : légèreté, encombrement réduit, stable, généralement bien supportés et moins coûteux que des bridges.

La prothèse partielle en résine

C'est une prothèse composée exclusivement de résine, avec des crochets en métal souple. Elle est plutôt réservée à un usage temporaire.

La prothèse complète

Quand il ne reste plus du tout de dents, on les remplace par une prothèse en résine, qui s'appuie sur les muqueuses et tient par succion.

Appareils orthodontiques

L'orthodontie est une spécialité dentaire vouée à la correction des mauvaises postures des mâchoires et des dents. Elle permet d'optimiser l'équilibre postural entre les structures osseuses, l'occlusion (engrènement dentaire), ainsi que le développement des bases osseuses dans un but fonctionnel et esthétique.

Plusieurs appareils sont à disposition pour les différents traitements. Soit fixe ou amovible.

Matériaux

Les dents des prothèses amovibles peuvent être en résine ou en céramique selon la morphologie et l’âge du patient. La base en résine est un polymethacrylate de méthyle. Pensez à retourner chaque année chez votre dentiste dans le cas d'une prothèse pour effectuer un contrôle et peut-être un rebasage de la prothèse amovible.

Les gouttières

Gouttière de blanchiment : pour blanchir les dents.

Gouttière miniplast : pour les gens qui grincent des dents.

Gouttière Michigan : pour la décharge articulaire.

Gouttière de protection : pour les sports à risques (boxe, karaté, ski, wakeboard, rugby, etc).

textes et photos Yann Fischer